Los dos tipos de linfocitos son los linfocitos B y los linfocitos T. Los linfocitos B elaboran anticuerpos y los linfocitos T ayudan a destruir las células tumorales y a controlar las respuestas inmunitarias.
¿Qué sustancias elaboran los linfocitos que sirven para combatir?
Linfocito Un linfocito es un tipo de glóbulo blanco que es parte del sistema inmune. Hay dos tipos principales de linfocitos: las células B y las células T. Las células B elaboran los anticuerpos para luchar contra bacterias, virus y toxinas invasoras. Las células T destruyen las propias células del cuerpo que han sido infectadas por virus o que se han vuelto cancerosas. Los linfocitos son células que circulan en la sangre y son parte del sistema inmunológico. Hay dos tipos principales de linfocitos: células T y células B. Las células B producen anticuerpos los cuales se unen y destruyen los virus o las bacterias invasoras.
Las células T son combatientes directos de los invasores extraños y también productoras de citoquinas, las cuales son sustancias biológicas que ayudan a activar otros componentes del sistema inmunológico, uno de los cuales son los macrófagos. Dichos macrófagos actúan limpiando los restos de los invasores y el tejido muerto después de una respuesta inmune.
: Linfocito
¿Que crean los linfocitos B?
Tipo de glóbulo blanco que elabora anticuerpos. Los linfocitos B son parte del sistema inmunitario que se forman a partir de las células madre en la médula ósea. También se llama célula B.
¿Dónde se multiplican los linfocitos?
El trabajo, realizado en el Centro de Biología Molecular “Severo Ochoa” del CSIC y de la UAM por el grupo dirigido por la doctora María Luisa Toribio, reporta la identificación del mecanismo específico de control del crecimiento de las células que van a dar lugar a los linfocitos T.
- Los autores demuestran que el mecanismo identificado se preserva en algunas leucemias (leucemias linfoblásticas agudas T ó T-ALL), participando en su proliferación y propagación.
- Los linfocitos T, como todas las células de la sangre, provienen de células madre que se localizan en la médula ósea de los individuos adultos y son frecuentes en la sangre del cordón umbilical de los recién nacidos.
La médula ósea es el lugar donde se producen todas las células de la sangre a excepción de los linfocitos T, que se generan en un órgano específico: el timo. Los descendientes de las células madre de la médula ósea que llegan al timo reciben señales específicas (a través de los receptores Notch) que inducen su maduración y la formación de linfocitos T, bloqueando simultáneamente su capacidad de generar otros tipos celulares.
Además, el desarrollo de los linfocitos T en el timo depende de señales de supervivencia y proliferación inducidas a través del receptor para un factor de crecimiento específico, la interleuquina 7 (IL-7), cuya expresión se regula por mecanismos todavía desconocidos. El trabajo que ahora se publica demuestra que ambos procesos, el inicio del programa de maduración de los futuros linfocitos T y su crecimiento en el timo, están directamente ligados y dependen en último lugar de las señales que induce Notch.
En efecto, el estudio proporciona evidencias funcionales y moleculares de que Notch regula directamente la expresión del receptor de la IL-7 durante el desarrollo. El trabajo, de gran relevancia para el entendimiento de los procesos que determinan la generación de los linfocitos T a partir de sus células madre, tiene además importantes implicaciones patológicas, ya que demuestra que el mecanismo descrito se conserva en ciertas leucemias T-ALL con mutaciones en el gen Notch, por lo que las moléculas identificadas constituyen dianas específicas para el desarrollo de futuros tratamientos terapéuticos.
– Referencia Bibliográfica: Referencia: González-García S, García-Peydró M, Martín-Gayo E, Ballestar E, Esteller M, Bornstein R, de la Pompa JL, Ferrando AA, Toribio ML. CSL-MAML-dependent Notch1 signaling controls T lineage-specific IL-7R gene expression in early human thymopoiesis and leukemia. J Exp Med.2009 Apr 13;206(4):779-91.
Epub 2009 Apr 6.PMID: 19349467 Fuente: Universidad Autónoma de Madrid (UCCUAM) Derechos: Creative Commons Solo para medios: Si eres periodista y quieres el contacto con los investigadores, regístrate en SINC como periodista.
¿Qué hace el cuerpo para contrarrestar las infecciones en cada caso?
Una manera que tiene el organismo de defenderse contra las infecciones es el aumento en el número de ciertos tipos de glóbulos blancos (neutrófilos y monocitos. obtenga más información ), que se encargan de fagocitar (ingerir. obtenga más información ) y destruir los microorganismos que invaden el cuerpo.
¿Qué hacen los linfocitos natural killer?
Células natural killer y el sistema inmune innato en la patología infecciosa – Natural Killer cells and the innate immune system in infectious diseases Cecilia Sepúlveda C, Javier Puente P. Natural killer (NK) cells form a unique third group of lymphocytes that differs from T and B cells in surface phenotype, target cell recognition and function.
- NK cells have two relevant functions, related to the innate immune response against pathogens microorganisms.
- One is cytotoxicity, mediated by the recognition and lysis of target cells such as virus and bacteria infected-cells.
- The second NK cell function is to produce cytokines, mainly IFN-g, that can modulate innate and specific immune responses.
Cytotoxicity and cytokine secretion contribute to host resistance against microorganisms and both functions are significantly altered in infectious diseases (Rev Méd Chile 2000; 128: 1361-70). ( Key-words : Cytokines; Killer cells; Lymphocytes). Recibido el 6 de abril, 2000.
- Aceptado en versión corregida el 7 de agosto, 2000.
- Trabajo financiado Proyecto FONDECYT 197-0226.
- Unidad de Inmunología, Departamento de Medicina.
- Hospital Clínico.
- Laboratorio de Inmunobioquímica, Departamento de Bioquímica y Biología Molecular.
- Facultad de Ciencias Químicas y Farmacéuticas.
- Universidad de Chile.
Las células natural killer (NK) son una tercera población de linfocitos, diferentes a los linfocitos B y linfocitos T y pertenecen al sistema inmune innato (SII). Provienen de la médula ósea y se encuentran en la sangre y tejidos linfáticos, especialmente el bazo; se caracterizan morfológicamente por ser mayoritariamente linfocitos grandes con gránulos citoplasmáticos 1, 2,
- Su fenotipo característico en reposo es: TCR -, BCR -, CD3 -, CD16 +, CD56 + ( Tabla 1 ); es decir, no presentan los receptores de los linfocitos del sistema inmune específico (SIE).
- Son una sub-población altamente heterogénea, cuyas principales funciones son la citotoxicidad y la secreción de citoquinas 2 – 4,
Las células NK se activan a través del contacto con células sensibles o células blanco o por la acción de mediadores solubles, principalmente citoquinas. Citotoxicidad mediada por las células NK, La función citotóxica es la más reconocida de éstas células y la ejercen sobre diferentes tipos celulares: células tumorales, células transformadas por virus, células infectadas con bacterias y otros patógenos, lo que les confiere un amplio papel defensivo, frente a enfermedades neoplásicas e infecciosas 2, 5,
- La citotoxicidad mediada por las células NK es de dos tipos: a) Citotoxicidad natural, la ejercen sobre células a través de un reconocimiento aun no del todo comprendido, pero que es espontáneo y no requiere activación previa.
- Este tipo de citotoxicidad, es además independiente del reconocimiento antigénico mediado por los receptores específicos del antígeno presentes en los linfocitos T y B, y de los complejos mayores de histocompatibilidad (MHC) presentes en las células presentadoras del antígeno 3, 6 ; aun cuando, como se verá a continuación, este concepto está empezando a cambiar.
b) Citotoxicidad dependiente de anticuerpos (ADCC), que ha sido la más estudiada y es dependiente del receptor Fc de baja afinidad de inmunoglobulinas de tipo G, RFc g o CD16, el cual funciona reconociendo la fracción Fc de los anticuerpos que recubren a la célula blanco lo que les permite activarse y lisar a la célula blanco 3, 6,
La molécula CD56, es una molécula de adhesión cuyos ligandos o bien anticuerpos anti-CD56 no provocan la activación de éstas células. Los mecanismos utilizados para lisar a las células blanco los podemos también resumir en dos tipos: mecanismo membranolítico y mecanismo de muerte celular programada o apoptosis; generalmente en la lisis de cualquier determinada célula blanco ocurre una mezcla de los dos.
El mecanismo membranolítico se caracteriza por la secreción de componentes citotóxicos de los gránulos de las células NK, post-contacto con la célula blanco, como la proteína formadora de poro o perforina, que forma poros en la superficie de la célula blanco, además se secretan granzimas, que son enzimas proteolíticas que se encuentran en los gránulos 2, 3,
El mecanismo de apoptosis, descrito más recientemente, se basa en la interacción principalmente de la proteína FasL, (CD95L), inducida post-contacto con la célula blanco, y Fas (CD95) que la debe expresar la célula blanco. La activación de Fas, inicia el mecanismo de apoptosis en la célula blanco 3,
Si bien la citotoxicidad natural mediada por las células NK es un hecho conocido, los mecanismos que intervienen en esta acción no lo son aún. Se han descrito muchos receptores que permiten la activación de las células NK, o sea receptores que al ser activados ponen en marcha la maquinaria citotóxica de estas células, algunos de los cuales junto a las propiedades generales de las células NK humanas aparecen en la Tabla 1 3, 6 ; sin embargo, la mayor especificidad en el reconocimiento de la célula blanco ha provenido de los receptores de inhibición de las células NK6.
Estos receptores se caracterizan por interactuar con diversos tipos de complejos de histocompatibilidad clase I, MHC-I, transmitiendo una señal de inhibición de la citotoxicidad que prima sobre la activación. Esto quiere decir que si se enfrentan receptores de activación e inhibición simultáneamente, la respuesta es de inhibición de la citotoxicidad 6,
Existen dos grandes familias de estos inhibidores, los de tipo lectinas, cuyo principal exponente es CD94/NKG2A y los del tipo similar a inmunoglobulinas, cuyos principales ejemplos son los denominados KIR ( Killer inhibitory receptor ) 6, Las células NK reconocen determinados segmentos de estos complejos y no es totalmente claro si es necesario para ello la existencia del péptido antigénico.
Estos últimos resultados dan un fuerte apoyo a dos de las acciones más reconocidas de las células NK como son las actividades anti-virales y anti-neoplásicas. En ambas situaciones, y por mecanismos diferentes, puede disminuir la expresión de los MHC, es decir se remueve la señal inhibitoria, lo que deja libre la posibilidad de activación y lisis ( Figura 1 ).
Esta menor presentación antigénica por parte de las células tumorales o transformadas por virus, representa uno de sus principales mecanismos de evasión de la respuesta inmune específica. Se ha observado además, por análisis in vitro, que muchas células tumorales expresan tipos de MHC-I que los protegen de la lisis de las células NK en base al mecanismo mencionado, situación que se está empezando a incorporar como una nueva posibilidad de evasión de la respuesta inmune 7,
FIGURA 1. La activación conjunta de receptores de activación y de inhibición de las células NK resulta en inhibición de la citotoxicidad.A.- Reconocimiento del MHC-I, por el receptor de inhibición, inhibe el mecanismo lítico protegiendo a la célula hospedera de la lisis aún cuando esté también activado el receptor de activación.B.- Si la célula blanco pierde o se altera la expresión del MHC-I, se pierde la acción inhibitoria, prevaleciendo la acción citotóxica. MHC-I y péptido antigénico Ligando Activador. Receptor de inhibición Receptor de activación. |
Secreción de citoquinas, Las células NK al ser activadas secretan diferentes citoquinas al medio ( Tabla 1 ) 2, 4, 9, este mecanismo les permite participar en múltiples respuestas defensivas fisiológicas o patológicas. Se ha demostrado la existencia de dos subtipos de células NK: NK1 y NK2, que secretan diferentes patrones de citoquinas, que en algunos casos se repiten, pero que destacan en las NK1 la expresión de IFN- g y en las NK2 IL-5, lo que sugiere un posible papel diferencial en la respuesta inflamatoria innata y en sus efectos sobre la respuesta adaptativa 4,
Células NK y respuesta innata anti-infecciosa, La acción del SII, como mecanismo defensivo contra una gran variedad de microorganismos patógenos, ha ido adquiriendo un creciente interés en el último tiempo. Este mecanismo defensivo, que es previo a la participación del SIE, tiene la capacidad no sólo de iniciar la respuesta defensiva contra los microorganismos patógenos, sino que también la de guiar a la respuesta específica posterior 8, 9,
Son muchos los elementos participantes; células como macrófagos, neutrófilos y células NK, y los mediadores liberados por éstas células. Estos mediadores, especialmente las denominadas citoquinas innatas, producidas por el SII, son las principales encargadas de estimular la respuesta inicial y la posterior respuesta específica 8, 9,
- La importancia del SII radica en que aun cuando este sistema puede ser incapaz de eliminar a los patógenos, logra por un lado atenuar su proliferación y además generar las señales de peligro adecuadas que permitan la participación del SIE, y ambos en conjunto, erradicar al patógeno.
- La participación anti-microbiana de las células NK, se puede resumir en sus dos principales funciones antes mencionadas: a) Secreción de citoquinas : acción de citoquinas innatas.
Aun cuando la función más característica asociada a las células NK es la citotoxicidad, en el caso de su actividad anti-microbiana resulta fundamental la función secretora de citoquinas, principalmente en respuesta a la acción estimuladora de la IL-12.
La descripción y participación de la IL-12 que presenta un papel central en la inter-relación SII–SIE ha sido uno de los casos más estudiados. La molécula de IL-12 es un heterodímero de 70 kDa (p70) formado por dos cadenas polipeptídicas glicosiladas de aproximadamente 40 y 35 kDa 8, Esta conformación ya la convierte en una citoquina excepcional, pues la gran mayoría de las citoquinas son cadenas polipeptídicas únicas y de bajo peso molecular.
La IL-12 es producida por células fagocíticas, células dendríticas, células de Langerhans y linfocitos B 9, 20, Su producción por parte de los monocito/macrófagos y otras células presentadoras de antígeno, es fuertemente estimulada por algunos tipos de bacterias, productos bacterianos, parásitos intracelulares y virus y además por la interacción específica entre la célula presentadora del antígeno (CPA) y los linfocitos T, en que la interacción CD40–CD40L resulta esencial 9,
Entre las principales funciones de la IL-12 se pueden mencionar: i) la inducción de la síntesis de IFN- g por parte de las células NK y células T; esta acción requiere además la cooperación de otras citoquinas pro-inflamatorias innatas como IL-1ß, TNF- a, IL-15, requeridas para una óptima producción de IFN- g 8, 9 ; el IFN- g activa a su vez a los macrófagos, permitiéndoles deshacerse de los patógenos intracelulares mediante no sólo el aumento de su actividad fagocítica y bactericida, con la mayor producción de metabolitos reactivos del oxígeno y óxido nítrico (NO), sino que también aumentando la capacidad de los macrófagos de producir IL-12, generando una muy efectiva retroalimentación positiva, (Figura 2, Etapas I y II)10.
ii) La inducción de una respuesta específica de tipo T ” helper ” 1 (Th1); la presencia, en este caso, de IL-12 e IFN- g, durante el proceso de expansión de las células T, influye la capacidad de las células Th a diferenciarse hacia la serie Th1, que es la efectiva en la resistencia a patógenos intracelulares 8, 20,
La participación de las células NK es relevante en los primeros eventos de la respuesta defensiva, y ocurre a través de la secreción de IFN-g, que como ya se mencionó provoca la activación de los macrófagos y el desarrollo preferencial de la respuesta antígeno específica mediada por los linfocitos Th1.
Mientras las células NK, son inicialmente la fuente de IFN- g, esta citoquina es masivamente producida posteriormente por la respuesta inmune específica a través de los linfocitos T CD4 y CD8 8, Entre los ejemplos mejor conocidos que responden de acuerdo a este patrón, en modelos animales, se encuentran las infecciones provocadas por Listeria monocytogenes, Mycobacterium bovis, Toxoplasma gondii y el producto bacteriano lipopolisacárido (LPS) 8, 9, 11,
Además in vitro, células sanguíneas mononucleares, que producen muy bajas cantidades de IL-12, aumentan significativamente esta producción por la estimulación bacteriana ( S. aureus, preparaciones de estreptococo, como OK432, Mycobacterioum tuberculosis, Salmonella typhi ) y por LPS 12, 13, La IL-12 participa en la generación de la respuesta específica Th1, que son células productoras de IFN- g e IL-1, favoreciendo la inmunidad mediada por células, la activación de los macrófagos y la generación de anticuerpos opsonizantes.
Los mismos monocito-macrófagos productores de las citoquinas pro-inflamatorias, producen también las citoquinas antiinflamatorias IL-10, TGF-ß e IL-6. Estas citoquinas en general atenúan la respuesta del macrófago activado, oponiéndose a la acción de las citoquinas pro-inflamatorias.
El éxito por lo tanto de la respuesta inmune, dependerá del resultado del balance entre la producción de citoquinas pro-inflamatorias y antiinflamatorias. b) Citotoxicidad, La citotoxicidad natural de las células NK puede ser estimulada por diversos factores en el proceso infeccioso bacteriano. En primer lugar, por las citoquinas derivadas de los macrófagos, especialmente IL-1214; además, el contacto directo con diversas bacterias puede estimular la citotoxicidad de las células NK incluso hacia células normalmente resistentes a su acción 13, 15,
Por otra parte, se sabe desde hace mucho tiempo que las células NK lisan más eficientemente a las células infectadas por bacterias que a sus contrapartes no infectadas. Células como fibroblastos o macrófagos infectados con Listeria monocytogenes, Mycobacterium avium, Legionella, Salmonella 16 – 18, son lisados por las células NK con la consecuente liberación de los patógenos intracelulares, quedando por lo tanto expuestos a todos los mecanismos anti-microbianos extracelulares.
Es muy probable entonces que durante el proceso infeccioso ocurra una acción mixta de estimulación: por un lado las citoquinas liberadas y conjuntamente la acción directa del patógeno. Se analizará brevemente el papel de las células NK en dos patologías infecciosas importantes, como el shock séptico y algunas infecciones virales, escogidas porque los autores han participado en investigación en estos temas.
Shock séptico, Pese a que aún existen muchos vacíos en la comprensión de este síndrome, el esquema de la Figura 2, (Etapas I, II y III) aporta los elementos que permiten un análisis inicial integrado basado en el conocimiento del SII.
FIGURA 2. Esquema general de los primeros eventos de la participación de parte del sistema inmune innato en respuesta a la acción de microorganismos patógenos (Etapas I y II). Etapa I, acción de los patógenos sobre los macrófagos; Etapa II, activación y secreción de citoquinas por parte de las células del SII. La etapa III, representa la etapa final, derivada de la persistente acción de las dos etapas anteriores y la generación de diferentes mediadores endógenos causantes de daño a células y tejidos. |
Citoquinas y schock séptico, Este cuadro se produce a consecuencia de la complicación de una infección severa producida por diversos agentes infecciosos; en el caso de la infección bacteriana es ya un hecho establecido la participación de diversos mediadores endógenos, destacando la elevación plasmática de un gran número de citoquinas: IL-1-ß, IL-6, 8, 10, 12, 15, 18; TNF- a e IFN- g derivados de los macrófagos, linfocitos y células NK por acción bacteriana o de productos bacterianos 9, 19, 20,
Esta participación ha sido demostrada en base a los siguientes hechos: a) la administración intravenosa de algunas de estas citoquinas, induce un cuadro similar al shock séptico en animales y humanos 19, b) La utilización de anticuerpos anti-citoquinas o de otros productos como receptores solubles para citoquinas o de antagonistas del receptor de citoquinas han dado promisorios resultados en modelos animales de sepsis en los cuales muchas variables pueden ser controladas, tales como: cepas genéticamente puras e inducción de sepsis por dosis y tiempos de respuesta controlados de bacterias o productos bacterianos; sin embargo, en la patología humana esto no ha sido posible; además de la gran variabilidad del agente causante y de la respuesta individual, los pacientes tienen patologías asociadas diferentes y tratamientos farmacológicos diferentes.
En muchos casos, el cuadro de shock séptico se manifiesta con endotoxemia negativa, pues bastaría una muy baja cantidad de endotoxina unida a su proteína ligante para desarrollar la masiva respuesta observada en esta patología. De este modo la cinética de expresión de las citoquinas puede ser muy variable y por lo tanto resulta de una alta complejidad la utilización de inmunoterapia.
- La inmunoterapia hasta ahora utilizada se ha basado principalmente en los anticuerpos monoclonales anti-LPS y anti-TNF- a 21, 22, que no han tenido un efecto significativo como tratamiento en la patología humana.
- C) La administración de citoquinas anti-inflamatorias como tratamiento, que también han sido utilizadas con resultados positivos en los modelos animales 19,
Si bien el aumento de la secreción de la gran diversidad de citoquinas antes mencionadas es un hecho concreto, no ha sido clara la correlación entre el alza de determinadas citoquinas, la magnitud de este aumento y la gravedad del cuadro, en general el el aumento simultáneo de TNF- a, IL-1ß e IL-6 aparece como de mal pronóstico 25,
Particularmente interesantes resultan también algunos modelos animales como el de la reacción de Shwartzman generalizada; se sabe en esta relación que una primera dosis intradérmica de LPS, induce la producción de IL-12, la cual estimula la producción de IFN- g, presumiblemente por células NK, permitiendo a su vez la estimulación de los macrófagos, una segunda estimulación, i.v., de LPS provoca la masiva secreción de TNF- a e IL-1ß que median los efectos letales de este tratamiento 32,
Otro modelo experimental lo representa la acción conjunta únicamente de citoquinas estimuladoras, como IL-2 e IL-12 o IL-12 e IL-15, que provocan un cuadro de shock muy severo y fatal en modelos animales 33, En ambos casos, la eliminación previa de las células NK, provoca una significativa mejoría del cuadro, sugiriendo un importante papel al IFN- g u otros mediadores producidos por éstas células citotóxicas 32, 33,
- Inmunosupresión y shock séptico : Una situación paradojal observada en el shock séptico, es por un lado la muy alta producción de citoquinas, índice de una alta actividad de la respuesta inmune innata y específica, y por otro un cuadro general de inmunosupresión.
- Entre las principales evidencias en relación al shock séptico y a alteraciones en la respuesta inmune se encuentran: una menor respuesta a mitógenos de los linfocitos 27, disminución de la citotoxicidad de las células NK y ausencia de respuesta de estas células a inmuno-estimuladores in vitro 28, 29,
Alteraciones en la citotoxicidad de las células NK son también comunes en otras situaciones severas como estrés físico o sicológico y quemaduras graves 30, 31 desconociéndose en gran parte los mecanismos implicados en esta inmunosupresión. Es precisamente este fenómeno de inmunosupresión uno de los aspectos más estudiados actualmente.
Las células productoras de citoquinas, especialmente los macrófagos van sufriendo una suerte de agotamiento a medida que progresa el shock séptico, su grado de activación y secreción frente a diversos estímulos in vitro demuestra una progresiva disminución de la respuesta 23, De hecho, monocitos aislados de voluntarios normales luego de exposiciones experimentales a LPS in vivo, o bien de monocitos aislados de pacientes con shock séptico provocada por gérmenes Gram negativos, tienen una reducida capacidad de secretar citoquinas pro-inflamatorias ex vivo; situación que también puede ser reproducida totalmente in vitro 23, 24, 26, 34,
Este fenómeno, en el caso del LPS que ha sido el más estudiado, se denomina tolerancia al LPS. Esta tolerancia, por lo tanto, puede provocar protección al desarrollo del shock séptico; sin embargo es una situación de alto riesgo frente a una segunda infección, por lo cual estos pacientes presentan un elevado riesgo de muerte por infecciones secundarias.
Este estado “hipo-inflamatorio” derivado del shock séptico, también se ha denominado “parálisis inmunológica”, indicativo de la severidad del cuadro. El fenómeno de tolerancia, puede ser explicado por una menor producción de citoquinas pro-inflamatorias, especialmente IL-12, situación que se ha observado también in vitro, en pacientes con shock séptico 26, 34,
Dado el papel pivotal de la IL-12 en la orquestación de la respuesta innata y adaptativa en respuesta a múltiples patógenos ( Figura 2 ), la supresión de ésta citoquina es de una considerable significación patológica 26, 34, Las acciones nocivas de niveles elevados de las citoquinas sobre diversos sistemas es también un hecho establecido y que ha sido ampliamente tratado 1,
Un efecto que empieza a llamar la atención, sobre todo para explicar efectos patológicos de estos mediadores, es su acción inhibitoria y nociva sobre las células del sistema inmune propiamente tal y que podría explicar, al menos en parte, la inmunosupresión observada. Las citoquinas anti-inflamatorias IL-10 y TGF-ß, inhiben a los macrófagos, y linfocitos T; a las células NK sólo TGF-ß las inhibe, lo que apoya el efecto inmunosupresor observado 1, 20, 35,
La persistente acción estimuladora de algunas de las citoquinas provoca en las células NK inactivación y muerte celular 36 ; así, el efecto conjunto in vitro de IL-12 e IL-15 o IL-2 e IL-12 por ejemplo, provoca esta respuesta que finalmente permite explicar el hecho fundamental de eliminar a las células citotóxicas activadas a fin de evitar su acción sobre células normales 36,
También los linfocitos T pueden sufrir activación y muerte celular, fenómeno denominado activación que induce muerte celular AIMC, en este caso la repetida estimulación antigénica, favorecida por algunas citoquinas como IL-2, provocan la muerte celular por apoptosis, se sabe además, que el mecanismo de acción depende de la expresión de FasL (CD95L) en los linfocitos T1.
Por lo tanto, las situaciones de activación de la respuesta inmune en general puede conducir a la alteración funcional o a la muerte celular; es decir, fenómenos descritos en el shock séptico y que nos permiten por lo menos dar una explicación de la inmunosupresión observada.
Infecciones virales : La función y respuesta de las células NK se ha evaluado en el contexto de un amplio rango de infecciones virales. En general la respuesta a la infección viral por parte de las células NK es muy similar a la descrita para la infección bacteriana. Citotoxicidad y acción de citoquinas,
Las células NK lisan más eficientemente a células infectadas y se activan por citoquinas liberadas por células infectadas 5, En la mayoría de los casos, se ha observado, a nivel experimental, un aumento de la actividad citolítica NK y de la producción de IFN- g dentro de las primeras horas o días en el caso de la infecciones primarias, mientras que las respuestas inmunes adaptativas son de más lenta aparición.
- La respuesta inicial de secreción de citoquinas es un hecho relevante en el inicio de la respuesta a la infección viral, si bien algunos virus responden generando IL-12 y la producción de IFN- g ( Figura 2 ).
- La generación de IFN a /ß y otras citoquinas es también relevante en la estimulación de la citotoxicidad mediada por estas células.
Inclusive el aumento de IFN a /ß puede inhibir la producción de IL-125. Recientemente en base a estudios in vitro se ha demostrado la importante participación de IL-15 como respuesta de los linfocitos sanguíneos periféricos a la infección por diversos tipos de virus, como herpes (HHV-6, HHV-7, HSV, EBV), virus respiratorio sincicial, virus de la estomatitis vesicular, virus influenza, reovirus y virus Sendai).
En todos estos casos hay una significativa estimulación de la citotoxicidad de las células NK en respuesta a la IL-15. Esta citoquina la producirían principalmente los monocitos 44, El uso de modelos animales deficientes en células NK ha sido muy útil en el estudio del rol de éstas células en la defensa inmune contra múltiples agentes virales.
Los estudios en humanos sugieren un rol vital de las células NK en la defensa del individuo contra el virus de inmunodeficiencia humana, herpesvirus, virus de hepatitis B y C, y otros virus. Se ha descrito un paciente que tenía una deficiencia relativamente selectiva de células NK, el cual sufrió infecciones virales secuencialmente con virus varicela zoster, luego citomegalovirus, luego virus herpex simplex 37,
Por otra parte, diversas infecciones virales se han asociado con defectos inmunológicos transitorios o persistentes que involucran a las células NK. Así, por ejemplo, es conocido que post-sarampión se produce un estado transitorio de inmunosupresión que afecta principalmente a las células T, pero también esta infección viral puede anular la actividad funcional de las células NK 38,
En sujetos con infección crónica por virus de Epstein Barr se han descrito defectos persistentes de la función de células NK, asociados a otros defectos inmunológicos, constituyendo este un buen ejemplo de una inmunodeficiencia secundaria causada por una infección viral 39,
En la infección por citomegalovirus, se ha comunicado que algunos sujetos pueden tener números elevados de células NK circulantes, con actividad supresora in vitro 40, Recientemente, se ha descubierto que el virus herpes humano 6, agente causal de la roséola, infecta directamente las células NK, lo cual sugiere que en estos casos el virus puede suprimir el sistema inmune de manera significativa a través de este mecanismo 41,
El rol de las células NK en la defensa contra el VIH-1 ha sido controvertido. Varios autores han demostrado una actividad citolítica natural deficiente en pacientes con SIDA y usualmente normal en pacientes portadores asintomáticos del VIH-1 42, De acuerdo a nuestros estudios, realizados en pacientes chilenos infectados por VIH-1, no hemos encontrado diferencias significativas en el porcentaje de células NK en pacientes asintomáticos y con SIDA, comparados con controles sanos.
Sin embargo, los recuentos absolutos de estas células se encuentran significativamente más bajos en los pacientes con SIDA, en tanto que la actividad citolítica está disminuida en todos los pacientes, independiente de la etapa de infección por VIH. Esta actividad citolítica disminuida puede revertirse con una mezcla del ionóforo de calcio A23187 (Io) y el éster de forbol 12- O tetradecanoilforbol-13-acetato (TPA), mezcla que es capaz de imitar la acción de los segundos mensajeros celulares, sugiriendo así que la infección por VIH-1 se asocia con una alteración en los mecanismos responsables de la activación inicial de la activación de las células NK 43,
En resumen, las células NK tienen un papel importante en la defensa anti-infecciosa a través de sus dos principales funciones, la citotoxicidad y la secreción de citoquinas. Este último aspecto aparece como el más relevante en la interacción del sistema innato con el sistema inmune específico.
Correspondencia a : Dra. Cecilia Sepúlveda C. Unidad de Inmunología. Departamento de Medicina. Hospital Clínico de la Universidad de Chile. e-mail: [email protected] REFERENCIAS 1. Abbas A, Lichtman A, Pober J. En: Cellular and Molecular Immunology, W.Saunders & Company 1997; 213-30, 249-77, 278-96.2.
Trinchieri G. Biology of natural killer cells. Adv Immunol 1989; 47: 187-375.3. Leibson P. Signal transduction during natural killer cell activation: Inside the mind of a killer. Immunity 1997; 6: 655-61.4. Peritt D, Robertson S, Gri G, Showe L, Aste-Amezaga M, Trinchieri G.
- Differentiation of human NK cells into NK1 and NK2 subsets.
- J Immunol 1999; 161: 5821-4.5.
- Biron C, Nguyen K, Pien G, Cousens L, Salazar-Mather T.
- Natural killer cells in anti-viral defense: Function and regulation by innate cytokines.
- Ann Rev Immunol 1999; 17: 189-220.6. Lanier L.
- Natural killer cell receptors.
Ann Rev Immunol 1998; 16: 359-93.7. Paul P, Rouass-Freiss N, Khalil-Daher Y, Moreau P, Riteau B, Le Gal F et al. HLA-G expression in melanoma: a way for tumor cells to escape from immunosurveillance. Proc Natl Acad Sci USA 1998; 95: 4510-5.8. Trinchieri G, Scott P.
- Interleukin-12: a proinflammatory cytokine with immunoregulatory functions.
- Res Immunol 1995; 146: 423-31.9.
- Mosser D, Karp C.
- Receptor mediated subversion of macrophage cytokine production by intracellular pathogens.
- Curr Opin Immunol 1999; 11: 406-11.10.
- Ubin M, Chow JM, Trinchieri G.
- Differential regulation of interleukin-12, tumor necrosis factor- a, and IL-1ß production in human mieloid leukemia cell lines and peripheral blood mononuclear cells.
Blood 1994; 83: 1847-55.11. Wysocka M, Kubin L, Vieira Q, Ozmen L, Garotta G, Scott P et al. Interleukin-12 is required for interferon g production and lethality in lipopolysaccharide-induced shock in mice. Eur J Immunol 1995; 25: 672-6.12. DAndrea A, Rengaraju M, Valiante M, Chehimi J, Kubin M, Aste-Amezaga M et al.
Production of natural killer cell stimulatory factor (NKSF/IL-12) by peripheral blood mononuclear cells. J Exp Med 1992; 176: 1387-98.13. Puente J, Blanco L, Montoya M, Miranda D, Vines E, Contreras Y et al. Effect of Salmonella typhi wild type and O-antigen mutants on human natural killer cell activity.
Int J Immunopharmacol 2000; 22: 355-64.14. Naume B, Espevik T. Immunoregulatory effects of cytokines on natural killer cells. Scand J Immunol 1994; 40: 128-34.15. Miranda D, Puente J, Blanco L, Wolf M, Mosnaim A. In vitro effect of bacterial lipopolysaccharide on the cytotoxicity of human natural killer cells.
- Res Commun Mol Pathol Pharmacol 1998; 100: 3-14.16.
- Nencioni L, Villa L, Boraschi D, Berti B, Tagliabue A.
- Natural and antibody-dependent cell mediated activity against Salmonella typhimurium by peripheral and intestinal lymphoid cells in mice.
- J Immunol 1983; 130: 903-7.17.
- Blanchard D, Stewart W, Klein T, Friedman H, Djeu J.
Cytolytic activity of human peripheral blood leukocytes against Legionella pneumophila infected monocytes: characterization of the effector cells and augmentation by interleukin-2. J Immunol 1987; 139: 551-6.18. Gregory S, Jiang X, Wing E. Lymphokine-activated killer cells lyze Listeria-infected hepatocytes and produce elevated quantities of interferon- g,
J Infect Dis 1996; 174: 1073-9.19. Hack E, Aarden L, Thus L. Role of cytokines in sepsis. Adv Immunol 1997; 66: 101-95.20. Trinchieri G. Cytokines acting on or secreted by macrophages during intracellular infection (IL-10, IL-12, IFN- g ). Curr Opin Immunol 1997; 9: 17-23.21. Wortel C, Von Der Molen M, Van Daventer S, Sprung C, Jastremki M et al.
Effectiveness of a human monoclonal anti-endotoxin antibody (HA-1A) in Gram negative sepsis: relation to endotoxin and cytokine levels. J Infect Dis 1992; 166: 1367-74.22. Abraham E, Anzueto A, Gutiérrez G, Tassler S, San Pedro G et al. Double-blind randomized controlled trial of Monoclonal Ab to human tumor necrosis factor alpha in treatment of septic shock.
- NORASEPET II Study Group.
- Lancet 1998; 351: 929-33.23.
- Volk H, Thieme M, Ruppe U, Heyms S, Docke W, Manger D et al.
- Alterations in function and phenotype of monocytes from patients with septic disease: predictive value and new therapeuetic strategies.
- En: Faist E, Meakins JL, eds.
- Host defense dysfunction in trauma, shock and sepsis,
Berlin, Springer 1993; 246-71.24. Granowitz E, Porat R, Mier J, Orencole S, Kaplanski G, Lynch E et al. Intravenous endotoxin supresses the cytokine response of peripheral blood mononuclear cells of healthy humans. J Immunol 1993; 151: 1637-45.25. Damas P, Ledoux D, Nijs M, Vrinds Y, De Groote D, Franchimont P.
- Cytokine serum levels during severe sepsis in humans: IL-6 as a marker of severity.
- Ann Surg 1992; 216: 356-62.26.
- Arp C, Wysocka M, Ma X, Marovich X, Factor R, Nutman T et al.
- Potent suppression of IL-12 production from monocytes and dendritic cells during endotoxin tolerance.
- Eur J Immunol 1998; 28: 3128-36.27.
Keane R, Birmingham W, Shatey C, Winchurch R, Munster A. Prediction of sepsis in the multitraumatic patient by assay of lymphocyte responsiveness. Surg Gynecol Obstet 1983; 156: 163-7.28. Maturana P, Puente J, Miranda D, Sepúlveda C, Wolf M, Mosnaim A. Natural killer cell activity in patients with septic shock.
J Crit Care 1991; 6: 42-5.29. Puente J, Carvajal T, Parra S, Miranda D, Sepúlveda C, Wolf M et al. In vitro studies of natural killer cell activity in septic shock patients. Response to a challenge with a-interferon and interleukin-2. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 1992; 31: 271-5.30. Bender B, Winchurch R, Thupari J, Proust J, Adler H, Munster A.
Depressed natural killer cell function in thermally injured adults: succesful in vivo and in vitro immunomodulation and the role of endotoxin. Clin Exp Immunol 1988; 71: 1220-5.31. Mosnaim AD, Wolf M, Maturana P, Mosnaim G, Puente J, Kucuk O et al. In vitro studies of natural killer cell activity in post traumatic stress disorder patients.
- Response to methionine-enkephalin chalenge.
- Immunopharmacology 1993; 25: 207-26.32.
- Hereman H, Dillen C, Van Damme J, Billiau A.
- Essential role for natural killer cells in the lethal lipopolysaccharide-induced Shwartzman-like reaction in mice.
- Eur J Immunol 1994; 24: 1155-60.33.
- Carson W, Yu H, Dierksheide J, Pfeffer K, Bouchard P, Clark R et al.
A fatal cytokine-induced systemic inflammatory response reveals a critical role for NK cells. J Immunol 1999; 162: 4943-51.34. Heidecke H, Hecker H, Heeg K, Bartels H, Zantl N, Wagner H et al. Increased susceptibility to postopithout natural killer cells.
N Eng J Med 1989; 320: 1731-3.35. Bogdan C, Nathan C. Modulation of macrophage function by transforming growth factor ß, interleukin-4 and interleukin-10. Ann New York Acad Sci 1993; 685: 713-39.36. Ross M, Caligiuri M. Cytokine-induced apoptosis of human natural killer cells identifies a novel mechanism to regulate the innate immune response.
Blood 1997; 89: 910-8.37. Biron CA, Byron KS, Sullivan JL. Severe herpesvirus infections in an adolescent without natural killer cells. N Eng J Med 1989; 320: 1731-3.38. Griffin DE, Ward BJ, Jauregui E, Jhonson RT, Vaisberg A. Natural killer cell activity during measless.
- Clin Exp Immunol 1990; 81: 218-24.39.
- Joncas J, Monscak Y, Ghibu F, Alfieri C, Bonin A, Ahronheim G et al.
- Brief report: killer cell defect and persistent immunological abnormalities in two patients with chronic active Epstein-Barr virus infection.
- J Med Virol 1989; 28: 110-7.40.
- Rinaldo CR Jr, Carney WP, Richter BS.
Mechanisms of immunosupression in cytomegaloviral mononucleosis. J Infect Dis 1980; 141: 488-96.41. Lusso P, Malnati MS, Garzino-Demo A. Infection of Natural Killer Cells by human herpes virus 6. Nature 1993; 362: 458-67.42. Lucia B, Jennings CH, Cauda R.
Evidence of a selective depletion of a CD16+ CD56+ CD8+ natural killer subset during HIV infection. Cytometry 1995; 22: 10-5.43. Sepúlveda C, Puente J, Weinstein C, Wolf M, Mosnaim A. Enhancement of natural killer cell activity in HIV-1-infected subjects by amixture of the calcium ionophore A23187 and the phorbol ester TPA: lack of response to a similar challenge with interleukin-2 or a -interferon.
Am J Ther 1997; 4: 413-21.44. Fawaz L, Sharif-Askari E, Menezes J. Up-regulation of NK cytotoxic activity via IL-15 induction by different viruses: A comparative study. J Immunol 1999; 163: 4473-80.
¿Qué función cumplen los linfocitos agresores naturales?
¿Cómo funciona el sistema inmunitario? – Cuando el cuerpo detecta sustancias extrañas que lo invaden (llamadas “antígenos”), el sistema inmunitario trabaja para reconocerlas y eliminarlas. Los linfocitos B se encargan de fabricar anticuerpos. Se trata de unas proteínas especializadas que localizan e inmovilizan a antígenos específicos.
Los anticuerpos siguen existiendo en el cuerpo de una persona. Por lo tanto, si el sistema inmunitario se vuelve a encontrar con ese antígeno, dispondrá de anticuerpos para que desempeñen su función. Por eso, cuando una persona contrae determinada enfermedad, como la varicela, lo más habitual es que no vuelva a contraer esa enfermedad.
Esto también explica que las vacunas sirvan para prevenir algunas enfermedades. Una vacuna introduce en el cuerpo el antígeno de una forma que no hace que la persona vacunada enferme. Pero permite que el cuerpo fabrique anticuerpos que la protegerán de futuros ataques por parte del germen causante de esa enfermedad.
Aunque los anticuerpos pueden reconocer un antígeno e inmovilizarlo, no lo pueden destruir sin ayuda. Esa es función de los linfocitos T. Estas células se encargan de destruir a los antígenos que han sido inmovilizados por los anticuerpos o a aquellas células que se han infectado o que han cambiado por algún motivo.
(Algunos de los linfocitos T se llaman “células asesinas” o “células k” ). Los linfocitos T también ayudan a indicar a otras células (como los fagocitos) que desempeñen su función. Los anticuerpos también pueden:
neutralizar toxinas (sustancias venenosas o perjudiciales) fabricadas por distintos organismos. activar un grupo de proteínas llamadas complemento que también forman parte del sistema inmunitario. El sistema del complemento ayuda a destruir bacterias, virus y células infectadas.
Todas estas células especializadas y partes del sistema inmunitario ofrecen al cuerpo protección contra las enfermedades. Esta protección se llama inmunidad. Los seres humanos tienen tres tipos de inmunidad: la innata, la adaptativa y la pasiva.
La inmunidad innata: todo el mundo nace con una inmunidad innata (o natural), un tipo de protección general. Por ejemplo, la piel actúa como una barrera para impedir que los gérmenes entren en el cuerpo. Y el sistema inmunitario sabe reconocer cuándo algunos invasores pueden ser peligrosos. La inmunidad adaptativa: la inmunidad adaptativa (o activa) se desarrolla a lo largo de la vida de una persona. La inmunidad adaptativa se desarrolla cuando la gente se va exponiendo a enfermedades o se inmuniza a ellas a través de las vacunas. La inmunidad pasiva: la inmunidad pasiva es un tipo de protección “prestada” de una fuente externa y es de breve duración. Por ejemplo, los anticuerpos que contiene la leche materna proporcionan al bebé una inmunidad temporal contra las enfermedades a que se había expuesto su madre.
El sistema inmunitario necesita la ayuda de las vacunas. Si te pones todas las vacunas recomendadas cuando te toque, ayudarás a mantenerlo lo más sano posible. También te ayudarán a mantenerte sano el hecho de lavarte las manos bien y con frecuencia para evitar las infecciones, comer bien, hacer abundantes horas de sueño y de ejercicio físico y acudir a todas tus revisiones médicas.