Wird ein Kur-Antrag abgelehnt, ist ein Widerspruch meist erfolgreich. Für einen Widerspruch haben Sie 4 Wochen Zeit. Ein Arzt oder eine Pflegefachkraft sollte bei der Argumentation helfen. Bei erneuter Ablehnung bleibt der Klageweg vor dem Sozialgericht.
Wann kann man wieder eine Kur beantragen?
Wenn Sie bereits eine Reha gemacht haben, stellt sich die Frage, wann und wie oft Sie erneut Anspruch auf eine Rehabilitation haben. In der Regel können Sie nach vier Jahren eine weitere Reha beantragen. Reha-Anträge in kürzeren Zeitabständen haben weniger Aussicht, bewilligt zu werden.
Dennoch gibt es Fälle, in denen bereits vor Ablauf der vier Jahre ein Reha-Aufenthalt nötig ist. Dies greift dann, wenn eine besonders große medizinische Erfordernis gegeben ist und eine zeitnahe Behandlung nötig ist, um Ihre Gesundheit und Leistungsfähigkeit zu schützen. Wenn Sie für die gleiche Krankheit zweimal kurz hintereinander Reha beantragen, ist dies meist schwer zu begründen.
Wenn es sich aber um verschiedene Erkrankungen handelt, kann das durchaus der Fall sein. Sie könnten etwa letztes Jahr eine orthopädische Reha gemacht haben und in der Zwischenzeit ein psychosomatisches Leiden entwickelt haben, welches dringend behandelt werden muss.
Wie oft kann man eine Kur in Anspruch nehmen?
Grundsätzlich können Sie eine ambulante Vorsorgekur alle drei Jahre in Anspruch nehmen, wenn Sie die Voraussetzungen erfüllen. Bei einer stationären Vorsorgekur beträgt der Abstand vier Jahre. Falls Ihnen Ihr Arzt oder Ihre Ärztin eine dringende medizinische Notwendigkeit bescheinigt, ist in beiden Fällen auch ein kürzerer Zeitraum möglich.
Wie schreibt man einen Widerspruch bei Kurablehnung?
Hiermit begründe ich meinen Widerspruch inklusive aktueller Bescheinigungen meiner behandelnden Ärzte, aus denen erneut hervorgeht, dass ambulante Maßnahmen vor Ort in meinem Fall nicht ausreichen, um meine Arbeitskraft zu erhalten bzw. wiederherzustellen.
Wie formuliere ich einen Widerspruch bei der Krankenkasse?
Das musst Du beim Widerspruch beachten – Wenn Du mit einer Entscheidung Deiner Krankenkasse unzufrieden bist, reicht für den Widerspruch ein formloses Schreiben. Du brauchst nur das Aktenzeichen und das Datum der Ablehnung. Dein Widerspruch muss innerhalb eines Monats, nachdem Du die Ablehnung bekommen hast, bei der Krankenkasse eingehen ( § 84 SGG ).
- Es zählt also nicht das Datum, an dem Du den Brief abschickst.
- In Deinem Widerspruchsschreiben solltest Du begründen, warum Du die beantragten Leistungen brauchst und welche wichtigen Fakten die Kasse nicht berücksichtigt hat.
- Bitte Deine Ärztin oder Deinen Arzt, alle medizinischen Argumente nochmal in einer Stellungnahme zusammenzufassen.
Als Grundlage für Dein Schreiben kannst Du unseren Musterbrief verwenden. Du musst ihn mit Deinen persönlichen Angaben ergänzen. Wichtig ist, dass Du den Brief unterzeichnest und per Einwurf-Einschreiben an Deine Krankenversicherung schickst. Ein Widerspruch per E-Mail oder Telefon ist nicht gültig.
Wie lange geht eine Kur maximal?
Wie lange fällt die Zuzahlung bei der Reha an? – Die Dauer der Zuzahlung hängt vom Kostenträger und von der Art der Behandlung ab. Bei der Rentenversicherung sind es maximal 42 Tage für stationäre Reha-Aufenthalte und 14 Tage für Anschlussheilbehandlungen. Bei der Krankenkasse sind es maximal 42 Tage für ambulante oder stationäre Behandlungen sowie 28 Tage bei einer Anschlussheilbehandlung.
Kann ich nach 2 Jahren wieder eine Mutter Kind Kur beantragen?
Alle Eltern – ob berufstätig oder nicht – haben einen Anspruch auf eine Mutter- oder Vater-Kind-Kur. Eine solche Kur kann alle 4 Jahre beantragt werden. Bei chronischen Erkrankungen oder Behinderungen sind Mutter-Kind-Kuren sogar alle 2 Jahre möglich.
Kann man einfach so eine Kur machen?
Was sind die medizinischen Voraussetzungen für eine Kur? – Zuerst muss der behandelnde Arzt die medizinische Notwendigkeit einer Kur begründen. Eine Kur ist nur möglich, wenn alle therapeutischen Angebote vor Ort ausgeschöpft sind. Dazu zählen Medikamente, Heilmittel, Therapien und die Behandlung durch einen Facharzt.
- Außerdem sollte der Patient auch zu Hause alles für seine Gesundheit unternommen haben, z.B.
- Sport und eine gesunde Ernährung.
- Wenn alle ambulanten Maßnahmen nicht gegriffen haben und eine ambulante Kur nicht ausreicht oder aus sozialmedizinischen Gründen nicht sinnvoll wäre, kann eine stationäre Kur in Betracht gezogen werden.
Ziel ist die Aussicht auf eine nachhaltige Verbesserung der Gesundheit und der Erhalt oder die Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit. Eine ambulante Kur kann alle 3 Jahre, eine stationäre Kur alle 4 Jahre beantragt werden.